diabète sucré

diabète sucré- une défaillance des processus métaboliques due à un manque d'insuline et une augmentation significative du taux de sucre dans le sang. La maladie est chronique et progresse assez souvent. L'instabilité de la glycémie peut entraîner des conditions mortelles (c'est-à-dire un coma hyperglycémique et hypoglycémique).

Selon les statistiques, le diabète occupe la deuxième place dans la liste des maladies métaboliques les plus courantes (l'obésité en tête). Il est diagnostiqué chez environ un dixième de la population mondiale. Étant donné que la pathologie peut être asymptomatique, les scientifiques soupçonnent que le nombre réel est plusieurs fois plus élevé.

Signification de l'insuline

diabète sucréà cause d'une carence en insuline. Elle se caractérise par des perturbations du métabolisme des protéines, des glucides et des graisses. Impliquée dans le métabolisme des glucides, l'insuline assure la synthèse et l'utilisation du glycogène dans le foie et prévient la dégradation des composés glucidiques.

Au cours du métabolisme des protéines, l'insuline active la synthèse des acides nucléiques et des protéines et empêche leur dégradation. L'effet de ce composant sur le métabolisme des lipides est d'augmenter le taux d'entrée du glucose dans les hépatocytes, de démarrer les processus des cellules énergétiques, de ralentir la dégradation des graisses et d'améliorer la synthèse des acides gras. Même sans quantité d'insuline, le sodium ne peut pas pénétrer dans les cellules.

formes de la maladie

Le diabète est classé selon sa gravité comme léger, modéré et sévère. Il existe 4 formes cliniques principales de cette maladie :

1. Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant). On le trouve chez les personnes de moins de 35 ans et chez les jeunes enfants. Elle est causée par un arrêt complet de la production naturelle d'insuline, obligeant les patients à s'injecter cette hormone ;
2. Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant). Se produit chez les personnes après 40 à 50 ans en raison d'une sensibilité anormale des tissus à l'insuline. Il se manifeste par une violation de la digestibilité du sucre et ne nécessite pas l'injection d'insuline ;
3. Diabète sucré symptomatique (secondaire). Une conséquence d'une autre maladie (par exemple du pancréas). Elle peut également survenir en raison d'une médication au long cours, être le résultat de pathologies génétiques congénitales ;
4. Diabète sucré associé à une mauvaise alimentation pendant l'enfance. Habituellement, ils souffrent d'habitants des tropiques.

Affecté dans un groupe séparédiabète gestationnel chez la femme enceinte.

La classification de la maladie par le montant de l'indemnisation est la suivante:

• compensatoire (le patient ne se plaint pas de son état, glycémie à jeun - jusqu'à 7 mmol / l, pendant la journée - jusqu'à 9 mmol / l);
• sous-compensatoire (les symptômes sont cachés, la glycémie varie de 8 à 11 mmol / l);
• décompensatoire (une personne se plaint d'un malaise général, les symptômes du diabète sont prononcés, le taux de sucre dépasse 11 mmol/l).

cause du diabète

Les diabètes de type 1 et de type 2 sont les plus courants. La forme insulino-dépendante de la maladie est causée par la destruction des cellules ß productrices d'insuline et des lésions auto-immunes du pancréas. Les signes de pathologie apparaissent généralement après :

• rubéole, hépatite virale, oreillons ;
• Effet empoisonnant sur le corps des pesticides, des nitrosamines, des médicaments, etc.

Ce sont ces maladies qui provoquent la destruction des cellules pancréatiques. Lorsque plus de 80 % des cellules ß sont atteintes, les premiers signes de diabète sucré apparaissent.

Le diabète sucré non insulino-dépendant se caractérise par une résistance des tissus à l'insuline. Dans ce cas, le niveau de l'hormone dans le sang peut être normal ou élevé, mais les cellules ne le perçoivent pas. Environ 85 à 90 % de tous les patients souffrent de diabète sucré de type 2 (principalement des personnes âgées). Chez les personnes en surpoids, cela se produit en raison de l'impossibilité de conduire l'insuline à travers le tissu adipeux.

Avec la résistance à l'insuline dans le diabète sucré de type 2, la quantité de glucose pénétrant dans les cellules diminue fortement et la quantité contenue dans le sang augmente. Ensuite, le corps commence les mécanismes compensatoires de l'absorption du glucose. En conséquence, le sorbitol, les glycosaminoglycanes et l'hémoglobine glyquée s'accumulent dans les tissus. Le sorbidol provoque le développement de cataractes, de neuropathies, de microangiopathies, les glycosaminoglycanes endommagent les vaisseaux sanguins.

Afin d'obtenir l'énergie manquante, le corps commence à décomposer les protéines. Cela conduit à la dystrophie musculaire. Le processus de peroxydation des graisses est activé, les corps cétoniques (éléments de décomposition toxiques) commencent à s'accumuler.

Afin d'éliminer l'excès de sucre, un patient atteint d'une forme insulino-dépendante doit uriner davantage. Avec le glucose, une grande quantité de liquide est excrétée par le corps. La déshydratation se développe. En raison du manque de glucose, les réserves d'énergie diminuent également - le patient commence à perdre du poids rapidement.

Facteurs contribuant au diabète

Parmi les facteurs qui augmentent le risque de développer un diabète, les médecins distinguent :

• la présence d'un excès de poids;
• prédisposition génétique (environ 9% des patients sont des personnes dont les proches sont également diabétiques);
• Malnutrition (manque de fibres dans le contexte d'une consommation accrue de glucides);
• Prise de médicaments diabétogènes (diurétiques, hormones glucocorticoïdes, cytostatiques, antihypertenseurs, etc. ) ;
• maladies cardiovasculaires.

Symptômes du diabète

Le diabète de type 1 se développe toujours rapidement, le type 2, au contraire, lentement. Une évolution asymptomatique de la maladie n'est pas exclue. Cliniquement, les formes insulino-dépendantes et non-insulino-dépendantes se manifestent de différentes manières. Les symptômes courants sont :

• bouche sèche, soif persistante, obligeant le patient à boire jusqu'à 7 à 10 litres d'eau;
• miction excessive et fréquente (polyurie);
• augmentation de l'appétit (polyphagie);
• brûlures/démangeaisons/sécheresse de la peau, des muqueuses, des pustules sur la peau ;
• augmentation de la fatigue, insomnie, diminution des performances ;
• Vision floue;
• Crampes.

Signes du diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 se manifeste en plus des symptômes ci-dessus :

• nausées Vomissements;
• perte de poids soudaine.

Les enfants peuvent aussi avoir du mal à uriner (surtout la nuit).

Avec cette forme, les conditions hypoglycémiques et hyperglycémiques sont courantes, nécessitant des soins médicaux d'urgence.

Signes du diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2 se manifeste en plus des symptômes habituels :

• ralentir le processus de cicatrisation des plaies;
• engourdissement des jambes;
• paresthésies;
• l'apparition de poils sur le visage et leur perte sur les jambes;
• la formation de xanthome (jaunissement) sur le corps;
• Vulvovaginite et balanoposthite.

Avec le diabète sucré non insulino-dépendant progressif, tous les types de métabolisme sont perturbés, l'immunité est considérablement réduite. Avec une longue évolution de la maladie, on observe une ostéoporose (le tissu osseux est détruit), des douleurs dans les articulations, les os, des subluxations et des luxations des articulations et des vertèbres apparaissent, pouvant même entraîner une invalidité.

Si vous ressentez des symptômes similaires, contactez immédiatement votre médecin. Il est plus facile de prévenir une maladie que de faire face aux conséquences.

diagnostic de diabète

La présence du diabète sucré est confirmée par un taux élevé de glucose (plus de 6, 5 mmol/l) dans le sang capillaire à jeun. Il n'y a pas de glucose dans l'urine des personnes en bonne santé car le soi-disant filtre rénal empêche son passage. Mais lorsque son taux sanguin atteint 8, 8-9, 9 mmol / l, le travail des reins est perturbé - le glucose pénètre dans l'urine.

Si une maladie est suspectée, le médecin prescrit un examen au patient. Elle consiste à réaliser une série de tests pour déterminer :

• glucose dans le sang capillaire;
• corps cétoniques et glucose dans l'urine;
• hémoglobine glyquée;
• Insuline et peptide C dans le sang (dans le type 1, ces indicateurs sont abaissés, dans le type 2, ils ne changent presque pas).

De plus, le patient est soumis à un test de stress spécial. La teneur en sucre est déterminée à jeun et une à deux heures après avoir consommé un liquide sucré.

Le test est considéré comme positif s'il montre plus de 6, 6 mmol/l sur la première mesure et plus de 11, 1 mmol/l sur la deuxième mesure. L'absence de la maladie est indiquée par une glycémie à jeun inférieure à 6, 5 mmol / l et après 1 à 2 heures - inférieure à 7, 7 mmol / l.

De plus, pour exclure la présence de complications du diabète sucré, les opérations suivantes peuvent être effectuées:

• rhéoencéphalographie;
• rhéovasographie des jambes;
• échographie des reins;
• EEG du cerveau.

traitement du diabète

Le traitement du diabète vise à :

• normaliser tous les processus métaboliques;
• réduire le taux de glucose dans le sang à des valeurs normales;
• prévenir les complications graves.

Sa base est la thérapie nutritionnelle. Le régime alimentaire du patient est choisi en tenant compte de son sexe, de son âge, de son poids et de son niveau d'activité physique. Dans la maladie insulino-dépendante, les glucides doivent être consommés à un moment de la journée. De cette façon, vous pouvez contrôler votre glycémie et, si nécessaire, l'ajuster en vous injectant de l'insuline. Il est également important d'éviter les aliments riches en matières grasses.

Avec une forme non insulino-dépendante, tous les bonbons doivent être complètement exclus de l'alimentation. Il est également important de réduire la teneur totale en calories des repas consommés. Les diabétiques devraient manger des portions partielles. Des produits contenant des édulcorants (fructose, aspartame, etc. ) vous seront présentés.

Le régime alimentaire peut éliminer les symptômes du diabète, même léger. Dans d'autres cas, vous ne pouvez pas vous passer de médicaments. Dans le type 1, l'insulinothérapie est utilisée, dans le type 2, des médicaments hypoglycémiants sont utilisés.

insulinothérapie

L'insuline doit être administrée avec une surveillance constante des taux de glucose dans l'urine et le sang. Selon leur mode d'action, les insulines sont à action courte, à action prolongée et à action intermédiaire. Les médicaments à action prolongée sont administrés une fois par jour. Ils sont souvent prescrits aux côtés des deux autres types d'insuline pour compenser entièrement la condition.

Une surdose d'insuline entraîne une forte baisse de la glycémie, qui est lourde de coma hypoglycémique potentiellement mortel. Par conséquent, il est important de s'en tenir au schéma thérapeutique recommandé par le médecin.

Les effets secondaires de l'insulinothérapie comprennent :

• gonflement, douleur et rougeur au site d'injection;
• réaction allergique;
• Lipodystrophie (le tissu adipeux échoue, pour ainsi dire, au site d'injection de l'insuline).

Médicaments réducteurs de sucre

Les comprimés réducteurs de sucre sont un complément au régime alimentaire. Ils sont des types suivants :

• biguanides. Ils empêchent l'absorption du glucose par les intestins, en saturant les tissus périphériques;
• préparations de sulfonylurée. Promotion de la synthèse d'insuline par les cellules pancréatiques, soutien de l'absorption du sucre par les tissus ;
• Inhibiteurs de l'alpha glucosidase. Contrôlez le taux de sucre dans le sang et ne le laissez pas augmenter brusquement. amélioration de la synthèse d'insuline;
• méglitinides. Réduire considérablement les niveaux de glucose;
• thiazolidinediones. Réduire le sucre excrété par le foie.

Pour améliorer leur condition, les personnes en surpoids qui ont reçu un diagnostic de tout type de diabète doivent ramener leur poids à la normale.

diète

Avec le diabète, vous pouvez manger :

• pain noir;
• bouillons cuisinés avec des légumes, de la viande ou du poisson ;
• viande de volaille, boeuf, poisson;
• Des légumes;
• céréales, pâtes, légumineuses;
• œufs de poule;
• baies acides, fruits;
• Produits à base d'acide lactique (la quantité doit être discutée avec le médecin traitant);
• Thé, café nature, jus (il est important de ne pas boire plus de 5 verres) ;
• légumes / beurre ;
• sauces au lait.

Sont interdits :

• produits de boulangerie, sucreries;
• moutarde, poivre;
• viande fumée, aliments en conserve, cornichons;
• De l'alcool;
• gros;
• fruits secs sucrés.

Pourquoi le diabète est-il dangereux?

Les personnes atteintes de diabète doivent consulter un endocrinologue. Cette maladie ne peut pas être qualifiée d'inoffensive. Il peut causer:

• polyneuropathie (œdème et aggravation de la sensibilité des membres);
• angiopathie (augmentation de la perméabilité vasculaire);
• rhinopathie (destruction de la rétine, des veines, des artères et des capillaires des yeux, déficience visuelle, décollement de la rétine) ;
• néphropathie (insuffisance rénale, altération de la fonction rénale);
• pied diabétique (troubles circulatoires des membres inférieurs, douleurs dans les jambes, destruction des articulations et des os des pieds).

Le coma hyper et hypoglycémique dans le diabète peut entraîner la mort.

prévention des maladies

La prévention du diabète de type 1 fournit une augmentation de l'immunité, l'exclusion de l'effet toxique des agents toxiques sur le pancréas. Pour exclure la survenue d'une maladie de type 2, il est nécessaire de surveiller son poids et de bien manger.