En fonction du tableau clinique, les médecins différencient les différentes formes de diabète sucré. Tous s'accompagnent d'une augmentation de la concentration de sucre dans le sang, mais diffèrent par leur étiologie et leur mécanisme de développement. L'approche d'un traitement correct et de haute qualité de la pathologie en dépend.
Diabète de type 1
Auparavant, les médecins identifiaient les types standards de diabète - le premier et le deuxième. On sait désormais qu'il existe également d'autres formes de la maladie qui peuvent évoluer dans le contexte de maladies moins dangereuses. Cependant, traditionnellement, l’étude de la pathologie commence par la forme insulino-dépendante de la maladie.
Le diabète sucré de type 1 est une maladie endocrinienne qui évolue chez les jeunes (jusqu'à 30 ans). Il est parfois très difficile de déterminer la cause exacte de leur apparition. On pense que les principaux facteurs provoquants sont :
- Prédisposition héréditaire. Il a été cliniquement prouvé que les enfants dont les parents sont diabétiques sont beaucoup plus susceptibles de développer la maladie ;
- Maladies auto-immunes. Des études cliniques ont montré que les dommages causés à la structure du pancréas par ses propres cellules immunitaires jouent souvent un rôle clé dans le développement d'un dysfonctionnement pancréatique ;
- Invasion virale. L’agent pathogène exact responsable du diabète de type 1 n’est pas connu. Cependant, on pense que l’invasion d’un organisme étranger entraîne une modification de la structure cellulaire et déclenche alors une cascade de réactions auto-immunes.
Des tumeurs malignes de différentes localisations peuvent également devenir des facteurs provoquant le développement de la maladie. La raison réside dans la même défaillance du système immunitaire du corps.
Elle devient pour eux une « étrangère ». Si l’organe continue à mal fonctionner, un mécanisme d’autodestruction se met en branle. Le résultat est une mort presque complète des cellules B pancréatiques.
Il existe un déficit en insuline absolu ou partiel. Le glucose n'est pas absorbé et circule librement dans le lit vasculaire, perturbant le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps humain.
Signes typiques du diabète de type 1 :
- Polydipsie – soif constante ;
- Polyphagie – faim, envie fréquente de manger ;
- Polyurie – formation d’une grande quantité d’urine, augmentation du nombre d’allers aux toilettes ;
- Faiblesse générale ;
- réduction du poids corporel;
- Symptômes secondaires liés à des complications.
Ce qui reste intéressant, c’est que les symptômes classiques de la maladie ne progressent que lorsqu’environ 80 % de toutes les cellules B disponibles dans le pancréas ont été complètement détruites. Les 20 % restants peuvent compenser le déficit de l'hormone pendant un certain temps en augmentant son effet.
Diabète de type 2
Le diabète sucré de type 2 est une maladie non insulinodépendante. Elle survient traditionnellement chez les personnes d'âge moyen et plus âgées. C'est la forme de pathologie la plus courante.
Selon les statistiques, environ 90 % de tous les diagnostics de diabète sucré concernent spécifiquement la deuxième forme. Elle est considérée comme plus bénéfique pour le patient et relativement facile à corriger.
Il est impossible de se remettre complètement du diabète, mais il est possible d'améliorer la qualité de vie et de stabiliser le métabolisme des glucides.
La principale caractéristique pathogénétique de la maladie « douce » du deuxième type reste le développement simultané de l'hyperglycémie et de l'hyperinsulinémie. Le pancréas produit des quantités normales ou accrues d’hormone, mais cela n’a aucun effet.
La raison en est la pathologie des récepteurs situés dans les tissus des organes périphériques. Ils ne peuvent pas « voir » l’insuline et n’absorbent donc pas le glucose.
Cela conduit à une augmentation de l'activité fonctionnelle du pancréas suivie d'un épuisement. Si la maladie n’est pas correctement traitée, elle peut se compliquer d’un déficit absolu en insuline. Ces patients ont besoin d’injections d’hormones.
Les causes du diabète de type 2 sont :
- l'obésité;
- troubles hormonaux;
- Pathologie générale du métabolisme ;
- facteurs de stress ;
- Maladies auto-immunes.
La maladie s'accompagne de symptômes traditionnels. Cependant, la maladie progresse dans le contexte d'un excès de poids. Le traitement implique un régime spécial et une activité physique mesurée. Les agents hypoglycémiants ne sont utilisés que si les méthodes sont inefficaces.
Les types de diabète décrits ci-dessus sont les plus courants. La différence entre eux détermine l’approche différente du traitement des maladies.
Les deux types de diabète et leurs différences reposent sur le mécanisme pathogénétique de développement de la maladie. Un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné aident à stabiliser le métabolisme des glucides et à améliorer la qualité de vie du patient.
Diabète gestationnel
Le diabète sucré gestationnel est une forme de maladie « douce ». Il se développe chez les femmes enceintes dans le contexte de changements hormonaux dans le corps. Le plus souvent, la pathologie est de nature temporaire et disparaît sans laisser de trace après la naissance du bébé.
Selon les statistiques, environ 3 à 6 % des femmes souffrent de ce problème pendant la grossesse. Bien que cette forme de diabète disparaisse d'elle-même, cela indique que le corps du patient est prédisposé au développement du diabète.
Très souvent, les femmes qui ont souffert d'une telle maladie finissent par développer des symptômes du deuxième type de maladie « douce ». Par conséquent, il est important de diagnostiquer la pathologie en temps opportun et de commencer le traitement.
Les troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse s'accompagnent d'un certain nombre de symptômes traditionnels. Le problème menace non seulement la santé de la mère, mais aussi celle du bébé. Elle peut être aggravée par les complications suivantes :
- hydramnios;
- Taille énorme de bébé (gros fœtus). Cela augmente le risque de blessure lors d'un accouchement naturel ;
- Troubles du développement du bébé (défauts d'organes individuels, de systèmes entiers);
- Infection intra-utérine ;
- Il existe un risque élevé de développer un diabète chez un enfant après la naissance.
L'hyperglycémie maternelle est la plus dangereuse au cours du premier trimestre. À ce stade, l’enfant ne synthétise pas encore sa propre insuline. Il reçoit un excès de glucose du corps de la mère, mais l'hormone ne peut pas pénétrer dans son sang.
Un tel déséquilibre entraîne la formation de malformations graves, qui conduisent parfois à la mort intra-utérine du fœtus. L'insuline est utilisée pour traiter des pathologies. Les médicaments antihyperglycémiants sont exclus en raison de leurs effets négatifs sur l'enfant.
Il existe un concept distinct pour la manifestation du diabète sucré pendant la grossesse. Chez les femmes qui souffrent de la maladie mais qui la compensent bien, elle peut se développer avec une vigueur renouvelée. Après la naissance, cette pathologie ne disparaît pas. Cela change simplement la nature de son flux.
Diabète secondaire
Il existe des formes de pathologies diabétiques qui se développent dans le contexte d'autres maladies. Chacun d’eux a ses propres caractéristiques et peut différer étiologiquement de manière significative des variantes classiques de la maladie.
Certains types de diabète sont décrits ci-dessous.
Diabète pancréatique
La pathologie repose sur des lésions directes du parenchyme pancréatique. La maladie peut être causée par des processus aigus et chroniques. Les cellules des organes sont détruites avec le développement d'un déficit absolu en insuline.
Les raisons typiques de cette situation sont :
- Intoxication alcoolique grave ;
- Utilisation à long terme de médicaments ayant des effets toxiques sur le pancréas ;
- Intoxication par des composés particulièrement toxiques ;
- Traumatisme ou intervention chirurgicale.
Si les cellules pancréatiques sont détruites physiquement ou chimiquement, la maladie progresse, tout comme dans le diabète de type 1. En parallèle, il existe des symptômes d'insuffisance de la fonction exocrine de l'organe. Le processus digestif en souffre.
Le traitement repose sur une thérapie substitutive. Le patient doit utiliser de l'insuline et des enzymes pour compenser la perte de fonction des organes.
Syndrome de Wolfram
Pathologie génétique sévère associée à la progression simultanée de trois maladies graves :
- diabète sucré;
- diabète insipide;
- Atrophie du nerf optique.
Aucune thérapie efficace n'a encore été inventée. Les patients atteints de cette forme de trouble du métabolisme des glucides vivent rarement au-delà de 30 ans. La cause de décès la plus fréquente est l’insuffisance rénale due à la néphropathie diabétique.
Chacun des types de diabète ci-dessus a ses propres caractéristiques et signes. L'approche du traitement d'une pathologie particulière est différente. Afin de choisir l'option de traitement optimale, il est nécessaire de déterminer avec précision la cause de la maladie.
Autres formes de diabète
Il n’est pas nécessaire que les patients ordinaires aient une compréhension approfondie des types de maladies « douces ». Vous devez vous rappeler les deux principales formes de la maladie et les méthodes permettant de contrôler votre propre état. La maîtrise de soi reste la clé du bien-être de ces patients.
Cependant, de nombreux diabétiques peuvent être intéressés par des informations sur d'autres formes de la maladie « douce », qui ne sont pas toujours associées aux mécanismes traditionnels de leur progression. Selon la classification de l'OMS, il existe plusieurs groupes principaux de cette pathologie :
- Diabète causé par une violation du matériel génétique associé à un développement intra-utérin défectueux des cellules productrices d'insuline ;
- Maladie qui progresse en raison de modifications chimiques dans la structure de l'hormone elle-même. Cela devient inefficace ;
- Endocrinopathies, qui entraînent une résistance accrue des tissus périphériques aux effets de l'hormone. Il s'agit du syndrome de Cushing, du goitre toxique, etc. ;
- Formes de pathologie auto-immunes très rares, accompagnées d'une altération du métabolisme des glucides.
Diagnostiquer les maladies est parfois très difficile. Surtout si la maladie est causée par une mutation ou une lésion du matériel génétique. Dans ce cas, le traitement se limite à stabiliser l’état du patient grâce à un traitement symptomatique.
L'efficacité d'une telle restauration est rarement satisfaisante.
Prédiabète (forme latente)
L'une des options de développement de la maladie reste le prédiabète ou une forme latente de la maladie. Aujourd'hui, il est assez difficile de classer avec précision cette forme de pathologie en raison de points de vue différents sur son évolution.
La principale caractéristique pathogénétique du prédiabète reste la tendance à perturber le métabolisme des glucides sans présence de symptômes cliniques prononcés. L'hyperglycémie peut déjà être enregistrée dans le sang, mais les signes classiques ne sont pas encore apparus.
Le danger d’une telle évolution réside dans la forte probabilité que la maladie évolue vers un diabète de type 2. Sans traitement adéquat, la maladie progresse et l'état du patient s'aggrave.
Les facteurs provoquant la forme latente du diabète sont :
- Stress chronique ;
- Obésité;
- Violation des processus métaboliques ;
- Déséquilibre hormonal ;
- Mauvaises habitudes.
Une caractéristique importante de cette forme de pathologie reste un bon pronostic avec un traitement rapide. Si une hyperglycémie est détectée, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Dans la plupart des cas, au début, il suffit de suivre un régime (pauvre en glucides et en graisses), de faire de l'exercice à titre préventif et de normaliser la routine quotidienne. Ce n'est que si la situation s'aggrave qu'il est nécessaire de prendre des médicaments antidiabétiques.
Comprendre les différentes formes de diabète aide les médecins et les patients à mieux gérer leur glycémie. Il n’est pas toujours nécessaire d’injecter de l’insuline pour stabiliser la glycémie. Il est important de comprendre rapidement les causes de la maladie et de choisir le traitement optimal.