L'insuline est une hormone qui régule le taux de sucre dans le sang. Le glucose est un monosaccharide, c'est-à-dire un glucide simple. Après avoir mangé, les glucides complexes sont décomposés en glucides simples dans le tractus gastro-intestinal et absorbés dans la circulation sanguine.
L'insuline régule le métabolisme des glucides et participe au métabolisme des protéines et des glucides. Grâce à cette hormone, le glucose du sang est absorbé par les cellules des organes et des tissus. Ses restes se déposent dans les cellules hépatiques et musculaires sous forme de glycogène. C'est un polysaccharide composé de molécules de glucose. Il s’agit d’une réserve de glucides stockée qui constitue la principale source d’énergie de notre corps. Il est libéré et transformé en glucose lorsque l’organisme ressent un besoin accru d’énergie. Cela se produit lors d'une activité physique, du stress, lorsque la glycémie baisse en raison d'un saut de repas ou d'un déficit calorique.
La participation de l'insuline au métabolisme des protéines réside dans le fait que cette hormone favorise la synthèse des acides nucléiques et inhibe la dégradation des composés protéiques. Lors du métabolisme des graisses, l'insuline active les processus énergétiques dans les cellules adipeuses et participe à la synthèse des acides gras.
Comment fonctionne l’insuline?
Cette hormone régule la distribution d'énergie sous forme de glucose. Selon ce critère, tous les organes et tissus sont divisés en organes et tissus insulino-dépendants et non insulino-dépendants. Le foie, les muscles et les tissus adipeux sont insulino-dépendants. Le glucose n'y pénètre que lorsque l'insuline « donne la permission » de former des dépôts d'énergie. Lorsqu'il y a un manque de calories, lorsqu'il n'y a pas assez d'énergie, il y a un manque de glucose dans les tissus adipeux et dans les muscles, ce qui empêche l'insuline d'y pénétrer. Les cellules sont envoyées au cerveau et à d’autres organes vitaux indépendants de l’insuline.
Découverte de l'insuline et de son rôle dans l'organisme
Le pancréas est responsable de la production de cette hormone. L'hormone est produite par des cellules ß spéciales situées dans les îlots de Langerhans. L'insuline est une hormone vitale dont la sécrétion altérée entraîne de graves problèmes métaboliques. La maladie la plus connue associée à une altération de la fonction insulinique dans le pancréas est le diabète sucré (DM).
La toute première description des symptômes du diabète remonte à 2980 avant JC. par l'Égyptien Imhotep. Des informations sur le diabète ont également été trouvées dans des papyrus grecs anciens datant de 1 500 avant JC. Trouvé.
La nature du "diabète" fait l'objet de recherches depuis de nombreuses années. La découverte de l'hormone qui régule le taux de sucre dans le sang appartient au scientifique Paul Langerhans. En 1869, il a découvert un groupe de cellules dans le pancréas responsables de la sécrétion d'insuline. Un spécialiste a pu prouver que c'est le pancréas qui a pour fonction de réguler la glycémie.
En 1900, le scientifique L. V. Sobolev a poursuivi ses recherches sur cet organe et a découvert que les changements pathologiques dans les îlots de Langerhans conduisent au diabète sucré et qu'en cas de diabète persistant, le diabète ne survient pas même en cas d'atrophie du tissu glandulaire.
La libération de l'hormone et la découverte de l'insulinothérapie remontent au médecin canadien Frederick Banting. Il fut le premier au monde à isoler ce qu'on appelle « l'extrait de pancréas » de ses cellules afin de l'utiliser pour traiter le diabète, ce qui ne s'est produit qu'en 1921. L'insuline s'appelait à l'origine Ayletin, mais a ensuite été renommée.
Avant l’introduction de l’insulinothérapie, les personnes atteintes de diabète étaient vouées à mourir rapidement. En 1922, un médicament à base d’insuline purifiée d’origine animale est créé. En 1923, la production massive de ce médicament a commencé. Il permettait aux personnes atteintes de diabète de réguler artificiellement leur taux de sucre dans le sang, évitant ainsi les complications mortelles du diabète.
L’insuline destinée aux diabétiques est actuellement produite par génie génétique. Un tel médicament est appelé recombinant. Il est fabriqué à partir d'une substance produite par des souches de levure dans un milieu nutritif. Cette méthode a permis d'abandonner les matières premières d'origine animale et d'obtenir un médicament dont l'effet est identique à l'insuline naturelle.
La sécrétion d'insuline et ses troubles
Pour le déroulement normal des processus métaboliques, il est important que l'insuline soit produite en quantité requise. Une quantité minime de cette hormone est toujours produite. Nous parlons de sécrétion basale d’insuline. Après avoir mangé et entré le glucose dans le sang, il y a une libération active de l'hormone - ce qu'on appelle le pic prandial. Cela est nécessaire pour que le glucose puisse pénétrer dans les cellules des organes et des tissus.
Au cours d'une fonction pancréatique normale, la production d'insuline se produit en deux phases après avoir mangé. La phase rapide dure 1 à 3 minutes, la phase lente dure jusqu'à une demi-heure.
Le taux d’insuline dans le sang des personnes en bonne santé varie considérablement. Cela dépend de l'âge et de l'état physiologique. Chez l'enfant, cette valeur est comprise entre 3 et 20 μU/ml ; chez l'adulte, la limite supérieure est de 25 μU/ml.
Pendant la grossesse et après la ménopause, les femmes subissent des changements hormonaux importants. Le taux d’insuline normal se situe dans ce cas entre 6 et 27/36 µU/ml.
Une violation est considérée non seulement comme une diminution, mais également comme une augmentation de la sécrétion de l'hormone. Il existe plusieurs facteurs pour lesquels le pancréas ne peut pas produire la quantité d'insuline requise :
- Diabète de type 1. Le processus pathologique est provoqué par une réaction auto-immune. Chez les personnes atteintes de cette maladie, les cellules ß des îlots de Langerhans sont détruites et ne peuvent pas répondre aux besoins de l'organisme en hormone.
- Pancréatite. L'inflammation du pancréas entraîne une altération de la fonction sécrétoire et un déficit en insuline dû à la fibrose tissulaire. Le diabète sucré accompagné d'une pancréatite est appelé diabète pancréatogène ou diabète de type 3.
- Traumatisme, chirurgie du pancréas. Ils endommagent l'appareil insulaire qui produit l'insuline.
- Abus de glucides rapides. Une consommation excessive de glucose provenant des aliments oblige l’organe à travailler plus fort. Au fil du temps, cela entraîne une altération de la fonction insulinique en raison de l’usure du pancréas.
- Intoxication. L'alcool, les médicaments puissants, les poisons chimiques et naturels et les substances radioactives endommagent les cellules du pancréas.
- Insulinome. Une tumeur des cellules β des îlots pancréatiques entraîne une sécrétion excessive d'insuline.
Des niveaux hormonaux élevés entraînent une hypoglycémie prolongée. En raison du faible taux de glucose, les cellules des organes et des tissus ne peuvent pas recevoir suffisamment d’énergie.
Insuline pour les diabétiques
Lorsque la production d’insuline est perturbée ou absente, le glucose provenant des aliments pénètre dans le sang mais ne peut pas pénétrer dans les cellules des tissus insulino-dépendants, c’est-à-dire les muscles et les graisses. Dans le même temps, les organes insulino-indépendants reçoivent un excès de glucose, ce qui entraîne des changements pathologiques. Dans le diabète sucré, les organes cibles sont principalement touchés : vaisseaux sanguins, nerfs, reins.
L'insulinothérapie est utilisée pour traiter le diabète de type 1 et de type 2. Dans le diabète de type 1, les cellules du pancréas sont endommagées, les injections du médicament sont donc le seul moyen de contrôler la glycémie.
Dans le diabète de type 2, des troubles surviennent en raison d'une sensibilité réduite des tissus sensibles à l'insuline. Elle peut être produite en quantité suffisante voire en excès, mais le foie, les tissus adipeux et musculaires ne perçoivent plus les effets de cette hormone. Une hyperglycémie chronique se produit - une augmentation du taux de sucre dans le sang.
Un régime pauvre en glucides, la prise de médicaments visant à abaisser le taux de sucre et à augmenter la sensibilité cellulaire à l'insuline jouent un rôle fondamental dans le traitement du diabète de type 2. Les patients dont la maladie est évolutive se voient prescrire des injections d'insuline pour le diabète de type 2. Cela se produit généralement lorsque les cellules bêta du pancréas ne peuvent plus gérer la propre production d'hormones du corps et que les médicaments hypoglycémiants perdent leur effet.
Le diabète est décompensé, c'est-à-dire incontrôlé, ce qui est associé à de graves complications. Dans ce cas, l'insuline exogène vient à la rescousse, celle qui vient de l'extérieur.
Préparations pour l'insulinothérapie
Différents types de préparations d'insuline sont utilisés dans le traitement du diabète. Ils ont le même effet, mais diffèrent par la vitesse et la durée d'action. Ceci est nécessaire pour rendre le traitement plus physiologique, car les niveaux d’insuline augmentent et diminuent naturellement tout au long de la journée chez les personnes en bonne santé.
Quatre types d’insuline sont utilisés dans le diabète :
- Le médicament à action rapide est administré avant les repas. L'effet se produit dans les 15 minutes et reste efficace pendant 3 à 4 heures.
- L'insuline à courte durée d'action est également utilisée avant les repas. Cela fonctionnera dans 30 à 60 minutes. L'effet dure 5 à 8 heures.
- L'insuline intermédiaire prend effet 1 à 2 heures après l'injection. L'effet dure 14 à 16 heures.
- L'insuline à action prolongée agit deux heures après l'injection. Ses effets durent jusqu'à un jour ou plus.
Le schéma thérapeutique et la posologie du médicament sont choisis par le médecin traitant en fonction du cas clinique. L’insulinothérapie basal-bolus est généralement utilisée pour le diabète de type 1. Il contient des médicaments à action courte et rapide pour utiliser le sucre de chaque repas et maintenir une glycémie normale tout au long de la journée.