Selon les statistiques, une personne sur trois dans le monde peut être diagnostiquée diabétique par des médecins. Cette maladie est comparable aux pathologies qui menacent l'humanité, comme l'oncologie, la tuberculose, le sida. Malgré le fait que le diabète sucré est une maladie bien étudiée, pour un diagnostic précis, un examen complet du corps est nécessaire - en médecine, on distingue différents types et degrés de pathologie.
Diabète sucré - l'essence de la maladie
La violation des processus métaboliques associés aux glucides et à l'eau est appelée diabète sucré en médecine. Pour cette raison, il y a des perturbations dans le travail du pancréas, qui produit l'hormone insuline - il est activement impliqué dans le traitement du sucre dans le corps. C'est l'insuline qui favorise la transformation du sucre en glucose, sinon le sucre s'accumule dans le sang, est excrété par les voies urinaires (avec l'urine), dans cet état, les tissus corporels ne peuvent pas retenir l'eau dans leurs cellules - il commence également à sortir de le corps soit éliminé.
Le diabète sucré est une augmentation du taux de sucre et de glucose dans le sang, mais une carence catastrophique de ces éléments dans les cellules des tissus organiques.
La maladie peut être congénitale (on parle d'hérédité augmentée) ou acquise. La gravité du développement du diabète sucré n'en dépend pas, les patients souffrent toujours d'une carence en insuline, contre laquelle se développent des maladies cutanées pustuleuses, l'athérosclérose, l'hypertension, des maladies des reins et du système nerveux et la vision se détériore.
pathogenèse de la maladie
La pathogenèse du diabète sucré est une chose très conditionnelle, car les médecins ne la reconnaissent que partiellement. Étant donné qu'il existe deux types principaux de la maladie à l'étude, qui sont radicalement différents l'un de l'autre, il est impossible de parler d'un mécanisme inconditionnel pour le développement de la pathologie. Malgré cela, la base de la pathogenèse est priseindice hyperglycémique. Qu'est-ce que c'est?
hyperglycémie- une condition dans laquelle le sucre entrant dans le corps n'est pas décomposé en glucose parce que le pancréas ne produit pas assez d'insuline. Ceci, à son tour, conduit à un manque de glucose dans les cellules des organes - l'insuline cesse simplement d'interagir avec les cellules.
Pourquoi les médecins acceptent-ils cette explication du mécanisme de développement du diabète comme étant la seule vraie? Parce que d'autres maladies peuvent conduire à un état hyperglycémique.Ceux-ci inclus:
- hyperthyroïdie;
- Tumeur surrénalienne - elle produit des hormones qui ont l'effet inverse sur l'insuline ;
- glandes surrénales hyperactives;
- la cirrhose du foie;
- glucagonome;
- somatostatinome;
- l'hyperglycémie transitoire est une accumulation à court terme de sucre dans le sang.
Important:Toutes les hyperglycémies ne peuvent pas être considérées comme un diabète sucré inconditionnel - seulement celles qui se développent dans le contexte d'une violation primaire de l'action de l'insuline.
Lors du diagnostic d'hyperglycémie chez un patient, les médecins doivent distinguer les maladies ci-dessus - si elles sont diagnostiquées, le diabète sucré dans ce cas est conditionnel et temporaire. Après avoir traité la maladie sous-jacente, le travail du pancréas et l'action de l'insuline sont restaurés.
types de diabète
Diviser la maladie considérée en deux types principaux est une tâche importante. Chacun d'eux a non seulement des caractéristiques distinctives, mais le traitement aux stades initiaux du diabète est effectué selon des schémas complètement différents. Mais plus le patient vit longtemps avec le diabète diagnostiqué, moins les signes de son type deviennent perceptibles et le traitement se résume généralement au même schéma.
diabète de type 1
Il s'appellediabète insulino-dépendant, elle est considérée comme une maladie assez grave et les patients sont contraints de suivre un régime strict tout au long de leur vie. Le diabète de type 1 est la destruction des cellules pancréatiques par le corps lui-même. Les patients avec ce diagnostic sont obligés de s'injecter constamment de l'insuline, et comme elle est détruite dans le tractus gastro-intestinal, l'effet n'est obtenu que par injections.
Important:Il est impossible de se débarrasser complètement de la pathologie, mais en médecine, il y a eu des cas où la guérison a eu lieu - des patients qui ont adhéré à des conditions spéciales et à des aliments crus naturels.
Diabète de type 2
Ce type de maladie est considérénon insulino-dépendant, se développe chez les personnes de la catégorie d'âge plus âgée (après 40 ans) atteintes d'obésité. Ce qui se passe, c'est que les cellules du corps sont inondées de nutriments et perdent leur sensibilité à l'insuline. La nomination d'injections d'insuline chez ces patients n'est pas obligatoire et seul un spécialiste peut déterminer la pertinence d'un tel traitement. Le plus souvent, les patients atteints de diabète de type 2 se voient prescrire un régime strict, à la suite duquel le poids diminue progressivement (pas plus de 3 kg par mois).
Si le régime ne donne pas de dynamique positive, des pilules hypoglycémiantes peuvent être prescrites. L'insuline est prescrite dans le cas le plus extrême, lorsque la pathologie menace la vie du patient.
degrés de diabète
Cette distinction permet de comprendre rapidement ce qui arrive au patient à différents stades de la maladie. Une telle classification est nécessaire aux médecins qui peuvent prendre la bonne décision concernant le traitement en cas d'urgence.
1 degré. C'est l'évolution la plus favorable de la maladie en question - le taux de glucose ne dépasse pas 7 mmol / l, le glucose n'est pas excrété dans l'urine, les valeurs sanguines restent dans la plage normale. Le patient est dépourvu de toute complication du diabète sucré, il est compensé à l'aide d'un régime alimentaire et de médicaments spéciaux.
2 degrés. Le diabète sucré est partiellement compensé, le patient présente des signes de complications. Certains organes sont endommagés - par exemple, la vision, les reins et les vaisseaux sanguins souffrent.
3 degrés. Ce degré de diabète sucré ne peut pas être traité avec des médicaments et un régime alimentaire, le glucose est activement excrété dans l'urine et sa valeur est de 14 mmol / l. Le 3ème degré du diabète sucré se caractérise par des signes clairs de complications - la vision diminue rapidement, un engourdissement des membres supérieurs / inférieurs se développe activement, une hypertension stable (hypertension) est diagnostiquée.
4 degrés. L'évolution la plus sévère du diabète sucré se caractérise par un taux élevé de glucose - jusqu'à 25 mmol / l, le glucose et les protéines sont excrétés dans l'urine, la condition n'est corrigée par aucun médicament. L'insuffisance rénale, la gangrène des membres inférieurs et les ulcères diabétiques sont souvent diagnostiqués avec ce degré de la maladie.
Symptômes du diabète
Le diabète sucré ne "commence" jamais à la vitesse de l'éclair - il se caractérise par une augmentation progressive des symptômes, un long développement.Les premiers signes de la maladie en question sont :
- Soif intense difficile à étancher. Les patients diabétiques consomment jusqu'à 5 à 7 litres de liquide par jour.
- Sécheresse cutanée et démangeaisons récurrentes, souvent appelées manifestations nerveuses.
- Bouche sèche constante, quelle que soit la quantité de liquide que le patient boit par jour.
- L'hyperhidrose est une transpiration excessive, en particulier sur les paumes.
- Variabilité du poids - une personne perd du poids rapidement sans suivre de régime ou en prend rapidement.
- Faiblesse musculaire - les patients au stade le plus précoce du développement du diabète notent la fatigue, l'incapacité de faire un travail physique.
- Guérison prolongée des plaies cutanées - même une égratignure ordinaire peut se transformer en une plaie suppurante.
- Des processus pustuleux sont souvent notés sur la peau sans raison apparente.
Noter:Même si l'un des signes ci-dessus est présent, vous devez demander l'aide de spécialistes dès que possible - très probablement, le patient recevra un diagnostic de diabète sucré.
Mais même si la maladie en question a été diagnostiquée et se prête à une correction thérapeutique, le développement d'un diabète compliqué est également possible.Ses symptômes incluent :
- Maux de tête et étourdissements réguliers.
- Pression artérielle élevée - à certains moments, les indicateurs peuvent atteindre des valeurs critiques.
- La marche est perturbée, les douleurs aux membres inférieurs sont constamment présentes.
- douleur dans la région du cœur.
- Hypertrophie du foie - ce syndrome n'est considéré comme une complication que s'il n'était pas présent avant le diagnostic de diabète sucré.
- Gonflement important du visage et des membres inférieurs.
- Diminution significative de la sensibilité des pieds.
- Perte progressive de l'acuité visuelle.
- Une odeur d'acétone bien perceptible émane du patient.
cause du diabète
Les médecins ont identifié plusieurs facteurs pouvant conduire au développement de la maladie en question.Ceux-ci inclus:
- héritage. Ce facteur ne signifie pas du tout la naissance d'un enfant atteint de diabète sucré existant, il existe simplement une telle prédisposition. Les autres facteurs de risque doivent être réduits au minimum.
- infections virales. Grippe, rubéole, épidémie d'hépatite et varicelle - ces infections peuvent devenir un "coup de pouce" pour le développement du diabète, surtout si le patient est à risque pour la maladie en question.
- obésité. Pour éviter les premiers signes de diabète, il suffit de perdre du poids.
- certaines maladies. L'inflammation du pancréas (pancréatite), le cancer du pancréas, les processus pathologiques dans d'autres organes glandulaires peuvent endommager les cellules productrices d'insuline.
De plus, le corps doit être protégé du stress nerveux, de la dépression et des troubles nerveux - cela peut servir de déclencheur dans le développement du diabète.
Important:Plus une personne vieillit, plus la probabilité de la maladie en question est élevée. Selon les statistiques, la probabilité de développer un diabète double tous les 10 ans.
diagnostic de diabète
Si un diabète sucré est suspecté, un examen complet est nécessaire - pour cela, vous devez passer plusieurs tests et utiliser des méthodes d'examen instrumentales.La liste des mesures diagnostiques du diabète sucré comprend:
- Un test de laboratoire du sang pour la présence de glucose dans celui-ci - la glycémie à jeun est déterminée.
- Test de détermination de la tolérance au glucose - l'examen est effectué après ingestion de glucose.
- La dynamique du développement de la maladie est surveillée - la glycémie est mesurée plusieurs fois par jour.
- Analyse générale de l'urine pour la présence de protéines, de glucose et de leucocytes (généralement ces composants sont absents).
- Examen en laboratoire de l'analyse d'urine pour la présence d'acétone dans celle-ci.
- Un test sanguin pour la présence d'hémoglobine glyquée - cet indicateur détermine le degré de développement des complications du diabète sucré.
- Un test sanguin biochimique - un médecin peut déterminer le degré de fonctionnement du foie et des reins dans le contexte d'un diabète progressif.
- Le test de Reberg est effectué - avec un diabète sucré diagnostiqué, le degré d'endommagement des reins et des voies urinaires est déterminé.
- Test sanguin pour déterminer le niveau d'insuline du corps.
- Consultation ophtalmologique et examen de la vue.
- Examen échographique des organes abdominaux.
- Électrocardiogramme - surveille le travail du cœur dans le contexte du diabète sucré.
- Des études pour déterminer le degré d'endommagement des vaisseaux des membres inférieurs - cela vous permet de prévenir le développement d'un pied diabétique.
Les patients qui ont reçu un diagnostic de diabète sucré ou qui sont suspectés d'avoir cette maladie doivent également être examinés par des spécialistes proches dans le cadre des mesures de diagnostic.Présence obligatoire des médecins :
- endocrinologue ;
- ophtalmologiste;
- cardiologue;
- Chirurgien vasculaire;
- neuropathologiste.
niveaux de sucre dans le sang
L'un des indicateurs les plus importants de l'état de santé du diabète sucré, qui peut servir de diagnostic pour le fonctionnement des organes et des systèmes, est le taux de sucre dans le sang. C'est à partir de cet indicateur que les médecins "repoussent" lorsqu'ils effectuent des diagnostics plus spécialisés et prescrivent un traitement. Il existe une valeur claire qui indique au patient et au médecin l'état du métabolisme des glucides.
Noter:Afin d'exclure les résultats faussement positifs, non seulement le taux de sucre dans le sang doit être mesuré, mais également un test de tolérance au glucose (un test sanguin avec une charge de sucre) doit être effectué.
Pour prélever un échantillon de sang avec une charge en sucre, vous devez d'abord faire un test sanguin régulier pour le sucre, puis prendre 75 grammes de glucose soluble (disponible en pharmacie) et répéter le test 1 ou 2 heures plus tard. Les normes sont données dans le tableau (valeur mesurée - mmol / l):
| Évaluation des résultats | sang capillaire | Sang oxygéné |
|---|---|---|
| la norme | ||
| Test de glycémie, norme de jeûne | 3, 5-5, 5 | 3. 5-6. 1 |
| Après avoir pris du glucose (après 2 heures) ou après avoir mangé | moins de 7, 8 | moins de 7, 8 |
| prédiabète | ||
| Avec l'estomac vide | de 5. 6 à 6. 1 | du 6. 1 au 7 |
| Après le glucose ou après les repas | 7. 8-11. 1 | 7. 8-11. 1 |
| diabète sucré | ||
| Avec l'estomac vide | plus de 6. 1 | plus de 7 |
| Après le glucose ou après les repas | plus de 11. 1 | plus de 11. 1 |
Après avoir passé deux analyses, les valeurs suivantes doivent être déterminées :
- Le coefficient hyperglycémique est le rapport entre le taux de glucose une heure après une charge de glucose et le taux de glycémie à jeun. Habituellement, l'indicateur ne doit pas dépasser 1, 7.
- Le coefficient hypoglycémique est le rapport entre la glycémie 2 heures après une charge de glucose et la glycémie à jeun. Habituellement, l'indicateur ne doit pas dépasser 1, 3.
Complications possibles du diabète
En fait, le diabète sucré ne constitue pas une menace pour la santé et la vie du patient, mais avec le développement de complications, les conséquences les plus malheureuses sont possibles, entraînant une perturbation de la vie normale.
coma diabétique
Les symptômes d'un coma diabétique se développent rapidement, à la vitesse de l'éclair - vous ne pouvez pas hésiter une minute, et laisser le patient dans cet état menace directement sa vie. Le signe le plus dangereux est une violation de la conscience d'une personne, caractérisée par sa dépression et la léthargie du patient.
Le coma céto-acidotique le plus souvent diagnostiqué est une affection déclenchée par l'accumulation de substances toxiques. Dans le même temps, les cellules nerveuses tombent sous l'effet destructeur des substances toxiques, et le principal, et parfois le seul symptôme du coma cétoacidotique est une odeur stable et intense d'acétone du patient.
La deuxième forme de coma la plus courante est l'hypoglycémie, qui peut être déclenchée par une surdose d'insuline.Le patient présente les symptômes suivants:
- Conscience assombrie - un état semi-conscient;
- le visage et les paumes sont couverts de sueur froide - sa quantité est assez importante et perceptible à l'œil nu;
- une chute rapide/critique de la glycémie est enregistrée.
Il existe d'autres types de coma diabétique, mais ils se développent extrêmement rarement.
Tension artérielle instable
Les indicateurs de pression artérielle peuvent devenir un déterminant de la gravité du développement de la maladie en question. Par exemple, si une augmentation constante de la pression est détectée lors d'une mesure régulière de la pression, cela peut indiquer la survenue de l'une des complications les plus dangereuses - la néphropathie diabétique (les reins ne fonctionnent pas). Les médecins recommandent souvent aux patients atteints de diabète diagnostiqué de mesurer régulièrement la pression artérielle dans les membres inférieurs - sa diminution indique des dommages aux vaisseaux des jambes.
oedème dans le diabète
Ils indiquent le développement d'une insuffisance cardiaque et d'une néphropathie. Avec un œdème constant, accompagné d'une instabilité de la glycémie, il est urgent de consulter un médecin - la situation est très grave et, à tout moment, les reins peuvent échouer complètement ou une crise cardiaque peut survenir.
Ulcères trophiques
Ils n'apparaissent que chez les patients qui luttent depuis longtemps contre le diabète et se développent principalement sur les pieds (il existe un concept de "pied diabétique"). Le problème est que les gens ne prêtent pas attention aux premiers signes de la complication envisagée du diabète sucré - les cors, accompagnés de douleurs dans les jambes et de leur gonflement. Les patients vont chez le médecin lorsque le pied est gravement rougi, le gonflement atteint un maximum (le patient ne peut pas se lever et mettre des chaussures).
gangrène
Une complication très grave qui se développe dans le contexte de dommages aux gros et petits vaisseaux sanguins. Le plus souvent, la gangrène est diagnostiquée dans les membres inférieurs, est incurable et entraîne presque toujours une amputation de la jambe (mais il y a des exceptions).
Prévention des complications du diabète
Si le diagnostic de diabète sucré a déjà été confirmé par un médecin, tous les efforts doivent être faits pour prévenir le développement de ses complications. Vivre avec la maladie en question est tout à fait réaliste et vivre pleinement, mais seulement s'il n'y a pas de complications graves. Les mesures préventives comprennent :
- le contrôle du poids- Si le patient a l'impression de prendre des kilos en trop, vous devez contacter un nutritionniste et obtenir des conseils pour élaborer un menu rationnel.
- activité physique constante- à quel point ils devraient être intenses, le médecin traitant le dira;
- surveillance constante de la pression artérielle.
Le diabète sucré est reconnu comme une maladie incurable, mais si le diabète de type 2 est diagnostiqué, il y a une chance de guérison complète - il vous suffit de choisir un régime visant à normaliser le métabolisme des glucides. La tâche principale d'un patient atteint de la maladie en question est de prévenir le développement de complications qui constituent une menace réelle pour la santé et la vie humaines.